Spreading Love the Brooklyn Way : Un guide pour une grossesse sûre et saine

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Printable Resource Guide: Pregnancy is a journey. You don’t have to walk it alone.
Guía de recursos imprimible: El embarazo es un viaje. No tienes que caminarlo solo.
Gid sou Resous pou Enprime: Gwosès se yon vwayaj. Ou pa oblije fè li poukont ou.

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Se préparer à une grossesse sûre et saine

Décidez quand, où et comment.

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Quand tomber enceinte.

Chaque personne est différente. Parlez à un prestataire pour déterminer le meilleur moment pour tomber enceinte. Si vous prévoyez de subir ou avez subi une intervention médicale ou une vaccination, demandez quel est le meilleur moment pour concevoir après le traitement. Vous pouvez également souffrir d'affections préexistantes qui nécessitent un traitement pendant la grossesse.

Votre prestataire peut vous aider à décider du traitement et des médicaments que vous devez prendre ou non. Si vous envisagez d'avoir un deuxième enfant, attendez 18 à 24 mois avant d'essayer à nouveau pour donner à votre corps le temps de se rétablir.

De plus, si vous êtes confrontée à des défis émotionnels ou à un problème de santé mentale chronique en ce moment, parlez-en à vos proches et à votre prestataire de soins pour déterminer si c'est le meilleur moment pour concevoir. Si la grossesse est un événement joyeux, pour certaines personnes, il peut également être stressant de voir son corps et sa vie changer.

Si vous souffrez d'un problème de santé physique ou mentale préexistant, la grossesse peut entraîner une dépression, une augmentation de l'anxiété ou une aggravation de la maladie chronique. La santé mentale d'une femme enceinte peut également affecter le bébé à naître, entraînant une insuffisance pondérale, une anxiété accrue et des problèmes de développement.

Lorsque vous réfléchissez à votre calendrier de planification familiale, n'oubliez pas d'effectuer les changements alimentaires suggérés de trois mois à un an avant la grossesse prévue. Plus important encore, prenez de l'acide folique au moins trois mois avant la grossesse pour réduire le risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de troubles du développement.

Où se faire soigner.

Il peut être difficile de décider où chercher des soins. Vous vous demandez peut-être : "Devrais-je accoucher à domicile, être vue dans une maison de naissance ou accoucher dans un hôpital ?". 

Au moment de prendre votre décision, déterminez si vous souffrez d'une pathologie préexistante qui pourrait vous exposer à un risque d'accouchement à domicile ou en maison de naissance. Vous devriez parler avec un prestataire et faire des recherches avant de prendre cette décision. Selon le niveau de soins dont vous avez besoin, vous pouvez vous demander si les hôpitaux disposent de spécialistes en médecine fœto-maternelle (MFM), de sages-femmes disponibles 24 heures sur 24 ou d'unités de soins intensifs néonatals (USIN) de niveau II et III.

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Préparez votre régime alimentaire.

Une alimentation saine est la clé d'une grossesse en bonne santé. Bien qu'il puisse être difficile de suivre un régime alimentaire sain, il est important de commencer à faire ces changements au moins trois mois avant d'essayer d'avoir un bébé. Idéalement, les deux parents devraient prévoir d'apporter des changements alimentaires sains trois mois à un an avant d'envisager d'avoir un bébé, et les personnes enceintes devraient poursuivre une alimentation saine pendant toute la durée de leur grossesse.

Consultez les étiquettes nutritionnelles pour connaître la teneur en ingrédients des aliments en rayon. Essayez de maintenir un régime composé de fruits, de légumes, de céréales complètes, de viandes maigres et de produits laitiers. Envisagez également les changements alimentaires ci-dessous. Si vous avez besoin d'aide pour faire vos courses, le programme WIC (Women, Children, and Infants) peut vous être d'un grand secours.

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Avant et pendant la grossesse, augmentez la consommation de :

• L'acide folique. L'acide folique, ou folate, est une vitamine B qui contribue à réduire le risque de malformations congénitales chez votre bébé, lesquelles peuvent entraîner des troubles de l'apprentissage. Il diminue également le risque de naissance prématurée et d'insuffisance pondérale à la naissance.
  Quantité nécessaire par jour : 400 microgrammes (mcg) pendant la planification de la grossesse ; 600 à 1 000 microgrammes pendant toute la grossesse.
  Sources alimentaires : Les légumes verts feuillus et foncés, les agrumes, les noix, les légumineuses comme les pois et les lentilles, et les céréales complètes contiennent tous de l'acide folique. Vous devriez également prendre une vitamine prénatale qui contient généralement 800 microgrammes d'acide folique.

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• Calcium. Le calcium contribue à renforcer vos os, votre cœur, vos muscles et vos nerfs. Il peut également vous protéger contre le cancer, le diabète et l'hypertension artérielle.
  Quantité nécessaire par jour : Au moins 1 000 mg si vous planifiez une grossesse (trois verres de 8 oz de lait écrémé) ; 1 300 mg pour les personnes enceintes de 18 ans et moins.
  Sources alimentaires : Fromage, yaourt, sardines, saumon en conserve, haricots, lentilles, amandes, lait, légumes verts et à feuilles, et autres aliments enrichis comme certaines tortillas et certains crackers.

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• Vitamine D3. La vitamine D3 vous aide à absorber le calcium et le phosphore pour maintenir des os forts et sains. La vitamine D3 est le type de supplément de vitamine D le plus facile à absorber pour les femmes enceintes. Des doses plus élevées peuvent être plus efficaces pour prévenir le risque que votre enfant ait des os fragiles, des défauts d'émail et un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Elle réduit également les risques d'hypertension liée à la grossesse (prééclampsie), de diabète gestationnel et de naissance prématurée.
  Quantité nécessaire par jour : 600-4000 UI
  Sources alimentaires : Poissons, œufs et foie. La vitamine D2 est moins puissante, mais reste une alternative efficace. Vous pouvez la trouver dans les aliments enrichis comme le lait de vache et le lait végétal, les yaourts et le jus d'orange.

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• Oméga-3. Les oméga-3 contribuent à renforcer les os, à favoriser la santé du cerveau, à améliorer l'humeur, à prévenir le cancer et à abaisser la pression artérielle et le taux de cholestérol, ce qui peut prévenir les maladies cardiaques. L'ajout de vitamine D3 aux suppléments d'oméga-3 apporte un soutien immunitaire supplémentaire.
  Quantité nécessaire par jour : 250-500 mg ou 2 portions (6-8 oz) de poisson d'eau froide par semaine.
  Sources alimentaires : Poissons d'eau froide, noix, huîtres, graines de lin, graines de chia et de chanvre.

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Pendant la grossesse, augmentez également la consommation de :

• Protéines. Les protéines favorisent la croissance des tissus et des organes du bébé, en particulier du cerveau et du système immunitaire. Elles vous aident également à développer les tissus mammaires et utérins pour soutenir votre bébé en pleine croissance.
  Quantité nécessaire par jour : 71 grammes
  Sources alimentaires : Tout ce qui provient des animaux, y compris la viande maigre, la volaille, les fruits de mer et les œufs. Les autres options végétales comprennent les graines, les noix, les haricots, les pois et les produits à base de soja.

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• Le fer. L'organisme utilise le fer pour produire de l'hémoglobine, une protéine importante qui transporte l'oxygène vers les tissus de l'organisme. Pour que l'oxygène atteigne votre bébé pendant la grossesse, votre corps a besoin d'un apport double en fer. Si vous avez une carence en fer, vous pouvez développer une anémie ferriprive, qui provoque des maux de tête et de la fatigue. Une anémie ferriprive sévère peut augmenter les risques de naissance prématurée, de bébés de faible poids à la naissance et de dépression post-partum.
  Quantité nécessaire par jour : 27 mg
  Sources alimentaires : Volaille, poisson, viande rouge maigre comme le poulet sans peau, la dinde et le steak dégraissé ; et produits enrichis en fer comme les haricots et les légumes. Le fer contenu dans les produits carnés est le plus facilement absorbé. Pour une absorption optimale du fer dans les produits non carnés, consommez des aliments naturels riches en vitamine C comme les fraises ou les oranges. Ne prenez pas de fer avec des produits enrichis en calcium, car cela peut diminuer son efficacité.

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• L'eau. Il est important de rester hydraté. Non seulement l'eau facilite la digestion et l'élimination des déchets, mais elle aide aussi les nutriments à circuler dans tout le corps et forme le liquide amniotique autour du futur bébé qui contient des nutriments comme les protéines, le glucose et le lactate.
  Quantité nécessaire par jour : 8 à 12 tasses (64 à 96 onces)

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• Suppléments. Certains des nutriments énumérés peuvent également être obtenus par le biais de suppléments prénataux. Consultez votre médecin si vous envisagez une grossesse ou si vous êtes enceinte. Certains suppléments à base de plantes peuvent ne pas être appropriés pour la grossesse. Prenez les suppléments le matin pour obtenir les meilleurs résultats.

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Évitez ou diminuez la consommation de :

• La caféine. Les femmes enceintes doivent limiter leur consommation de caféine à moins de 200 mg par jour (environ deux tasses de six onces de boisson caféinée par jour). La caféine peut augmenter votre tension artérielle et votre rythme cardiaque, ainsi que la fréquence des mictions, ce qui peut entraîner une déshydratation. Elle peut également rendre votre futur bébé plus actif au cours des derniers stades de la grossesse.
  
• Soda, sucre et autres édulcorants. Il est préférable de limiter le sucre sous toutes ses formes, car il peut augmenter la pression artérielle et entraîner un diabète gestationnel. Limitez les sodas, jus de fruits, biscuits, gâteaux, bonbons et autres aliments ou boissons sucrés pendant toute votre grossesse. Même le soda light peut provoquer des crampes dans les jambes et, pour les bébés, il peut entraîner des problèmes d'élocution, de vision et de motricité, entre autres. Certaines formes moins évidentes de sucre se trouvent dans les glucides complexes tels que le pain, les pâtes, les pommes de terre, le riz, le maïs et d'autres aliments riches en amidon qui se décomposent en sucres lorsqu'ils sont consommés. Les édulcorants naturels et artificiels, bien que leur consommation soit sans danger, doivent également être limités. Les édulcorants artificiels n'ont aucune valeur nutritive, mais ceux qui contiennent du sucralose (comme Splenda) sont préférables car ils ne sont pas absorbés et ne passent pas dans le placenta pour le bébé à naître.
  
• Viande transformée, viande crue, poisson cru, poisson à forte teneur en mercure ou jaune d'œuf coulant. Les personnes enceintes ont dix fois plus de risques d'être infectées par la listeria, une bactérie présente dans le poisson cru ou insuffisamment cuit, les viandes transformées et les viandes crues. De même, le jaune d'œuf coulant peut entraîner une infection par la salmonelle. Cela concerne également le pâté réfrigéré et le poisson fumé. Le poisson peut être un ajout sain à la plupart des régimes alimentaires. Vous devez éviter les poissons à forte teneur en mercure. Pour prendre une décision éclairée, consultez le site Web de la Food & Drug Administration des États-Unis.
  
• Produits laitiers non pasteurisés (crus). Le lait non pasteurisé et les aliments fabriqués avec du lait non pasteurisé (fromages à pâte molle, y compris la feta, le queso blanco et le fresco, le camembert, le brie ou les fromages à pâte persillée, etc.) peuvent augmenter la probabilité d'une infection bactérienne puisqu'ils n'ont pas été soumis à un processus de chauffage pour éliminer les bactéries potentielles.
  
• Alcool, cigarettes et autres drogues. L'alcool, le tabac, la marijuana et les opioïdes consommés pendant et avant la grossesse peuvent entraîner des troubles intellectuels et du développement chez le nourrisson. Ils peuvent également être à l'origine de naissances prématurées, de mortinaissances, de mortalité maternelle et du syndrome d'abstinence néonatale (NAS), un type de comportement de manque chez les nourrissons. Réduisez votre consommation de substances au moins trois mois avant de devenir enceinte. Trouvez un centre de traitement près de chez vous si vous souhaitez obtenir de l'aide pour gérer votre consommation de substances.
  
• Excès de sodium. L'œdème, ou gonflement du visage, des mains, des jambes, des chevilles et des pieds, est un symptôme courant de la grossesse. Un excès de sodium peut entraîner un gonflement plus important. Il peut également entraîner une augmentation de la pression artérielle, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, un cancer de l'estomac, l'ostéoporose, etc. Faites attention à la teneur élevée en sodium du pain, des condiments, des céréales et des boissons sucrées.

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Préparez votre corps.

Les corps en gestation subissent de grands changements pendant la grossesse. Heureusement, un exercice régulier avant, pendant et après la grossesse peut améliorer considérablement votre santé physique et mentale.

Pendant la grossesse, l'exercice peut réduire les douleurs dorsales, soulager la constipation, favoriser une prise de poids saine et renforcer votre cœur et vos vaisseaux sanguins. Il peut également contribuer à améliorer votre humeur et à réduire le risque de développer un diabète gestationnel et des caillots sanguins après l'accouchement. Les femmes et les accoucheurs qui font régulièrement de l'exercice ont plus de chances d'avoir un accouchement plus sûr et plus facile et un rétablissement post-partum plus rapide.

Les femmes enceintes doivent pratiquer au moins 150 minutes d'activité aérobique d'intensité modérée par semaine. Vous pouvez répartir vos exercices en 10 à 15 minutes de courtes routines tout au long de la journée ou faire 30 minutes d'exercice en une seule fois. Les exercices d'aérobic contribuent à augmenter la quantité d'oxygène dans votre corps, ce qui est important puisque votre corps aura besoin de plus d'oxygène pour vous et votre bébé.

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Essayez ces exercices.

Les exercices du plancher pelvien permettent de renforcer votre stabilité. Le plancher pelvien est l'ensemble des muscles situés dans et autour de la zone pelvienne, qui soutiennent la vessie, l'utérus et les intestins. Ce sont également les mêmes muscles que vous utiliserez pendant l'accouchement ; ils sont étirés à plusieurs fois leur longueur pendant la grossesse, il est donc important de veiller à ce qu'ils soient forts. Veillez à une hydratation adéquate lorsque vous faites de l'exercice.

Consultez votre sage-femme ou votre médecin avant de faire des exercices intensifs si vous présentez des complications médicales telles que des saignements vaginaux, des douleurs abdominales ou pelviennes, des fuites de liquide amniotique, des vertiges, des maux de tête, des douleurs thoraciques, des douleurs ou des gonflements au niveau des mollets, une faiblesse musculaire affectant l'équilibre, des douleurs de travail ou des contractions régulières.

Voici quelques activités faciles que vous pouvez faire tout au long de la semaine :

• Marche rapide
• Vélo stationnaire d'intérieur
• Machines intérieures de type step ou elliptique
• Baignade
• Yoga modifié, pilates et étirements

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Modifiez vos exercices.

Pendant la grossesse, votre corps change. Les changements hormonaux peuvent entraîner un relâchement des ligaments qui soutiennent vos articulations, ce qui augmente le risque de blessure. Le poids supplémentaire se déplace vers le centre de gravité situé à l'avant de votre corps. Votre respiration peut devenir plus difficile car vous partagez l'oxygène avec votre futur bébé. Il est important de modifier vos mouvements pour faire des exercices à faible impact et de toujours rester hydratée.

Éviter :

• Retenez votre respiration car cela peut affecter le flux d'oxygène pour vous et votre bébé.
• Les mouvements saccadés, rebondissants et à fort impact comme les sauts, les sautillements, la course et les rebonds intensifs qui peuvent irriter les articulations.
• Faire de l'exercice dans des environnements très chauds et humides qui peuvent provoquer un stress thermique, notamment le yoga et le pilates chauds.
• Effectuer des exercices à plat sur le dos ou sur le devant, car votre ventre en pleine croissance peut augmenter la pression sur une veine menant au cœur.
• Crunchs abdominaux ou mouvements de torsion ou de flexion de la taille entraînant une fréquence urinaire.
• Les sports de contact comme le football, le soccer, le basket-ball et le softball qui risquent de frapper l'abdomen.
• Les activités présentant un risque de chute comme l'équitation, le ski, la gymnastique ou le vélo de plein air.

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Soyez couvert.

Soins prénataux.

Il est important de passer des examens réguliers tout au long de votre grossesse. Tous les régimes d'assurance maladie qualifiés couvrent les services de soins prénatals, d'accouchement et de soins aux nouveau-nés. Les soins prénataux peuvent commencer dès que vous êtes enceinte.

Cela comprend :

• Des examens médicaux de routine effectués par un médecin ou une sage-femme, des tests de laboratoire et l'accès à des spécialistes pendant votre grossesse ;
• L'éducation des parents, y compris des informations sur la grossesse, le travail, la naissance et les soins post-partum ;
• Les services d'une sage-femme agréée affiliée ou exerçant dans un hôpital, une clinique ou un cabinet privé qualifié ;
• Soins hospitaliers et extra-hospitaliers pendant la grossesse et l'accouchement ;
• Couverture hospitalière de la personne qui accouche et du nouveau-né pendant au moins 48 heures après un accouchement par voie vaginale et au moins 96 heures après un accouchement par césarienne ("césarienne") ;
• Des conseils, un soutien et du matériel pour l'allaitement au sein ou au biberon pendant la grossesse et après la naissance, tant que vous allaitez (cela comprend un tire-lait) ; et
• Les évaluations cliniques nécessaires de la mère et du nouveau-né.
  

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Non assuré ?

Si vous n'avez pas d'assurance maladie et que vous êtes enceinte, prévoyez de l'être ou venez d'accoucher, vous pouvez obtenir une couverture pour vous ou votre bébé par le biais du marché de l'État de New York (NYSOH) ou de Medicaid. Appelez NYSOH au 1-855-355-5777 pour obtenir de l'aide.

L'assurance du marché comporte la couverture de l'État de New York Medicaid pour les femmes enceintesqui offre une couverture gratuite ou à faible coût , indépendamment du statut d'immigration, pendant la grossesse et jusqu'à 12 mois après la naissance. Vous pouvez également appeler le 311 qui vous dirigera vers l'administration des ressources humaines (HRA), ou contacter cette liste de prestataires, pour vous inscrire.

Certains centres de santé communautaires locaux proposent également des services gratuits ou peu coûteux aux femmes enceintes.

Les services couverts comprennent :

• Conseil et dépistage du VIH
• Aide à l'inscription à d'autres programmes, tels que le WIC et l'assurance maladie gratuite ou à prix réduit pour vos enfants et votre famille.
• Des soins de santé complets pour vous jusqu'à au moins deux mois après l'accouchement.
• Soins de santé pour votre bébé pendant au moins un an après la naissance.
• Services de planification familiale

Si vous n'êtes pas enceinte et non assurée, mais que vous souhaitez bénéficier d'un soutien avant la grossesse, contactez votre centre de santé local Planned Parenthood.

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Naviguer dans vos soins prénataux.

Votre corps peut subir de nombreux changements pendant la grossesse. Il est naturel de se poser des questions sur votre santé et celle de votre futur bébé. Votre équipe de soins prénataux est là pour vous aider à répondre à toutes vos questions.

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Soins prénataux spéciaux

Certaines femmes enceintes souffrant de conditions médicales ou sociales préexistantes peuvent avoir besoin d'un soutien particulier pour mener une grossesse sûre et saine. Les soins prénataux spéciaux sont différents pour chacun, mais voici quelques services auxquels vous pouvez vous attendre si vous avez besoin d'un soutien supplémentaire.

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Références