Spreading Love the Brooklyn Way : Un guide pour une grossesse sûre et saine

Les soins postnatals sont les soins qui vous sont prodigués par un médecin ou une sage-femme après la naissance du bébé. Chaque expérience de naissance est différente et même si vous avez d'autres enfants, vous pouvez ressentir des symptômes différents après la naissance de chaque enfant. La ou les visites postnatales peuvent porter sur toute complication survenue au cours de l'accouchement, évaluer le bien-être social et psychologique et couvrir d'autres sujets tels que les soins et l'alimentation du nourrisson, la sexualité, l'espacement des naissances et la contraception, le sommeil et la fatigue, la récupération physique et l'accouchement. La période postnatale (qui peut durer jusqu'à un an après la naissance de votre bébé) est également l'occasion d'assurer le suivi des problèmes médicaux auprès d'autres médecins et spécialistes, afin de garantir une prise en charge au-delà de la période postnatale.

S'occuper d'un nouveau-né peut être fatigant. La période postnatale est également un moment très important pour demander l'aide de la famille et des amis afin que les parents puissent prendre une pause et dormir, ce dont ils ont bien besoin. Il peut également être utile d'entrer en contact avec divers organismes communautaires.

Il existe différentes façons de nourrir votre enfant, notamment l'allaitement maternel, le lait maternel exprimé ou les préparations pour nourrissons. L'allaitement est un excellent moyen - et peut-être le meilleur moyen - de créer un lien avec votre bébé et de lui fournir les nutriments dont il a besoin pour se développer sainement. L'allaitement libère de l'ocytocine, "l'hormone de l'amour", lors du contact peau à peau et peut contribuer à réduire le risque de cancer et de diabète de type 2.

Le lait maternel est également sain pour votre enfant, car il.. :

• Fournit des nutriments
• Protège contre les allergies, les maladies et les infections
• Favorise un poids plus sain chez l'enfant
• Favorise le développement cérébral et intellectuel

L'allaitement maternel est recommandé pendant les 6 premiers mois. Ensuite, il doit être poursuivi pendant les deux années suivantes, parallèlement à l'introduction d'autres aliments.

Du pompage à la prise du sein, l'allaitement peut comporter son lot de difficultés. Si vous choisissez d'allaiter, voici quelques conseils à méditer.

• Besoin d'aide ? Vous n'êtes pas seul.
  • Si un établissement est considéré comme "ami des bébés" (tous les hôpitaux de NYC Health and Hospitals (H+H) ont cette désignation), cela signifie que votre prestataire et le personnel infirmier feront de leur mieux pour vous aider dans votre démarche d'allaitement. Vous devez demander à votre hôpital s'il a été désigné "ami des bébés". Immédiatement après la naissance, votre équipe soignante placera votre bébé sur votre poitrine pour un contact peau à peau. Le contact peau à peau aide votre bébé à réguler sa température corporelle, à passer plus de temps en sommeil profond, à développer un système immunitaire plus fort et à améliorer l'allaitement.
  • Vos premières séances d'allaitement peuvent se dérouler de manière très satisfaisante ou être parfois accablantes. Bien que vos instincts naturels puissent se manifester, des infirmières de maternité et des consultantes en lactation sont à votre disposition pour vous aider à positionner votre bébé et à assurer une bonne prise du sein. Après la sortie de l'hôpital, les services de visites à domicile permettent aux familles qui viennent d'avoir un enfant et qui vivent dans un logement public, qui sont en contact avec les services de protection de l'enfance ou qui habitent dans des quartiers défavorisés, de bénéficier des services d'une infirmière ou d'une doula, d'une aide à l'allaitement, d'une formation à la sécurité du sommeil, de dépistages en matière de santé mentale et de contacts avec les services sociaux. Si vous êtes un nouveau parent qui s'est également inscrit au NYC Nurse Family Partnership Program avant la 28e semaine de grossesse, votre infirmière personnelle continuera à vous offrir un soutien à l'allaitement pendant que vous et votre bébé vous adaptez au milieu familial après la naissance.
• Votre confort est important.
  • Si l'allaitement vous empêche de trouver la bonne position pour dormir, un coussin d'allaitement est fortement recommandé pour soutenir le bébé. Attendez-vous à porter des soutiens-gorge d'allaitement 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, ainsi que des coussinets d'allaitement pour éviter les fuites inattendues. Une alimentation équilibrée et une consommation abondante d'eau pour soutenir l'allaitement favoriseront également la production de lait. Vous et votre bébé serez épuisés après l'accouchement, alors demandez l'aide de membres de votre famille ou d'amis pour vous amener le bébé, vous procurer ce dont vous avez besoin et vous aider dans les tâches ménagères.
• L'heure du coucher avec le bébé.
  • L'objectif est d'allaiter la nuit en étant confortablement installé dans son lit. Limitez les interruptions, utilisez une veilleuse avec une musique apaisante et portez une chemise de nuit ou un pyjama pour faciliter l'allaitement. Enfin, posez le téléphone et profitez de ce moment de tête-à-tête avec votre nouveau bébé ! N'oubliez pas qu'après l'allaitement, la façon la plus sûre de dormir pour votre bébé est de le placer sur le dos dans un lit sans literie ni jouets.
• Gardez vos mamelons en bonne santé.
  • Les mamelons douloureux sont un problème courant de l'allaitement, généralement causé par une mauvaise prise du sein. Parfois, la bouche du bébé glisse sur le mamelon pendant la tétée, même si la prise du sein est correcte. S'il y a plus de distance entre le nez du bébé et votre sein, interrompez doucement la succion et remettez votre bébé au sein. Les bébés savent quelle quantité de lait maternel ils doivent absorber. Ils mettent généralement fin à la tétée eux-mêmes en lâchant le sein ou le mamelon lorsqu'ils s'endorment. En permettant à votre bébé de déterminer la durée de la tétée, vous assurez un bon équilibre entre le lait antérieur (libéré au début de la tétée, qui contient plus d'eau pour étancher la soif du bébé) et le lait postérieur (qui survient à la fin de la tétée et contient plus de calories, pour satisfaire la faim de votre bébé). Lansinoh et d'autres crèmes de soins pour l'allaitement peuvent aider à soulager les douleurs entre les tétées.
• Les difficultés de la production laitière.
  • L'allaitement n'est pas aussi facile que les mamans le pensent, mais c'est en forgeant qu'on devient forgeron, et il faut y mettre du temps. La fréquence des tétées varie, mais elle est généralement de quelques heures pour les nouveau-nés. Gardez à l'esprit que plus vous nourrissez votre bébé au sein, plus la réaction naturelle du corps est d'augmenter la quantité de lait maternel produite. Lorsque vous commencez à allaiter, essayez de mettre votre bébé au sein lorsque vous remarquez ses signaux de tétée. Essayez de ne pas donner de lait maternisé à votre bébé jusqu'à ce que votre routine d'allaitement et donc votre production de lait soient bien établies. L'estomac de votre bébé est de la taille d'une bille et votre bébé absorbera suffisamment de lait maternel en s'alimentant uniquement au sein. Votre bébé bénéficiera de la succion de votre mamelon, car des anticorps spéciaux lui sont transmis par votre corps au cours de ce processus. Essayez de réserver l'utilisation d'un tire-lait jusqu'à ce que l'allaitement soit bien établi.
• Si, de retour à la maison, vous avez toujours du mal à allaiter, il est possible de prendre rendez-vous là où vous avez accouché pour obtenir un soutien par le biais de la Ligue La Leche, des services de doulas et des partenaires communautaires.

Les exercices post-partum doivent viser à renforcer les muscles pelviens, qui sont l'ensemble des muscles que vous utilisez pendant l'accouchement, et vous conduire à un rétablissement plus rapide. Ils peuvent également contribuer à réduire le stress, l'anxiété et le poids pris pendant la grossesse.

Chaque corps est différent. Avant d'entreprendre un programme d'exercices, consultez d'abord votre médecin pour vous assurer que vous êtes prête à recommencer à faire des exercices de niveau pré-grossesse. Il n'est pas recommandé de faire des exercices à fort impact pendant au moins les 12 premières semaines.

Lorsque vous reprenez un programme d'exercices, vous devez pratiquer une activité aérobique à faible impact pendant 20 à 30 minutes par jour, et ajouter 10 minutes d'exercices post-partum simples qui vous aideront à renforcer vos muscles abdominaux et d'autres groupes de muscles importants comme les jambes, les fessiers et le dos.

Une routine d'exercice post-partum à faible impact peut inclure sans risque :

• Exercice d'inclinaison pelvienne pour renforcer vos muscles abdominaux.
• Exercice de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
• Respiration ventrale pour aider à coordonner votre respiration dans tout votre corps.
• La pose du bébé heureux pour relâcher les muscles du plancher pelvien.

Votre corps nécessitera également une attention particulière après l'accouchement, notamment des soins vaginaux pour rester à l'aise et guérir en douceur, ainsi que des soins permanents des seins, éventuellement par des compresses et des pommades pour mamelons, pour celles qui choisissent ou peuvent allaiter. Les infirmières du post-partum et les consultantes en lactation de l'hôpital devraient pouvoir vous aider pendant votre convalescence à l'hôpital.

• Gêne au niveau des mamelons.
  • Si vos mamelons se crevassent ou sont douloureux, le lait maternel est l'un des hydratants les plus sûrs pour apaiser vos mamelons. Vous pouvez également utiliser de la lanoline purifiée pour aider vos mamelons à retenir l'eau et prévenir la sécheresse ou les crevasses. De l'eau tiède suffit pour nettoyer vos mamelons. Essayez de réduire la quantité de savon, de shampooing et d'autres produits nettoyants pour le bain qui pourraient irriter davantage la zone.
  • Vous pouvez également ressentir une sensibilité des seins. Si vous allaitez, appliquez des gants de toilette chauds ou prenez une douche chaude avant l'allaitement. Vous pouvez également placer des gants de toilette froids sur vos seins, ou essayer des analgésiques en vente libre. Que vous choisissiez d'allaiter ou non, vous pouvez porter un soutien-gorge d'allaitement pour vous assurer que vos seins sont bien soutenus et pour éviter les fuites inattendues.
• Douleurs vaginales.
  • Si vous avez subi une déchirure ou une incision vaginale pendant l'accouchement, la guérison peut prendre quelques semaines ou plus. Pour soulager l'inconfort :
    • Asseyez-vous sur un oreiller ou un anneau rembourré. Refroidissez la zone à l'aide d'une poche de glace ou placez une compresse d'hamamélis refroidie entre une serviette hygiénique et la zone située entre l'ouverture vaginale et l'anus (périnée). Utilisez de l'eau froide si vous la trouvez plus apaisante.Prenez un analgésique en vente libre. Demandez à votre prestataire de soins de santé de vous prescrire un spray ou une crème anesthésiante, si nécessaire.Parlez à votre prestataire de soins de santé de l'utilisation d'un émollient fécal ou d'un laxatif pour prévenir la constipation.
• Pertes vaginales.
  • Après l'accouchement, la membrane muqueuse qui recouvrait votre utérus pendant la grossesse va se détacher. Au fur et à mesure, vous aurez des pertes composées de cette membrane et de sang, qui seront abondantes et rouges pendant les premiers jours, puis prendront une couleur brun rosé à blanc jaune. Ce phénomène est normal. Un bon ensemble de serviettes post-partum peut aider à absorber ces pertes.
  • Consultez votre médecin si vous ressentez une douleur persistante ou croissante, des saignements vaginaux abondants et réguliers et une sensibilité vaginale. Cela peut être le signe d'une infection ou d'un autre problème médical.

Une bonne alimentation reste essentielle à votre santé et à votre bien-être. Si vous décidez d'allaiter, ce que vous mangez peut être transmis à votre bébé par votre lait maternel. Outre le maintien de certaines des recommandations diététiques fournies dans le cadre des soins prénatals, il est important que vous conserviez, pendant la première année post-partum, les éléments suivants :

• Augmentez votre consommation d'iode et de choline pendant l'allaitement pour favoriser la production de lait. Vous devez consommer 290 mcg d'iode et 550 mg de choline par jour. L'iode se trouve dans les produits laitiers, les œufs, les fruits de mer ou dans le sel de table iodé. La choline se trouve dans les produits laitiers et les groupes d'aliments protéinés, tels que les œufs, les viandes, certains fruits de mer, les haricots, les pois et les lentilles.
• Évitez les poissons à forte teneur en mercure. Si le poisson est en général une excellente source de protéines, de vitamines et de minéraux, évitez les poissons à forte teneur en mercure, car il peut être transmis à votre enfant pendant l'allaitement. Consommez 2 à 3 portions par semaine de la liste des meilleurs choix de fruits de mer de la FDA. (Une portion correspond à 4 onces, ou à peu près à la taille de la paume de votre main avant la cuisson).
• Évitez la caféine. La caféine peut provoquer de l'irritabilité, un mauvais sommeil, de l'agitation et des mouvements réguliers chez les nourrissons des parents qui allaitent et qui consomment des quantités importantes de caféine dans une journée (3 tasses de café ou plus). La caféine est présente dans le café, le thé, les sodas, les boissons énergisantes et le chocolat, entre autres sources alimentaires.
• Évitez l'alcool et les autres substances. L'alcool et les substances peuvent passer dans le sang et être transférés à votre bébé pendant l'allaitement. Cela peut entraîner des problèmes de comportement et de dépression chez votre enfant lorsqu'il grandira. La période postnatale peut également menacer la sobriété d'une personne, ce qui explique que beaucoup rechutent pendant cette période. Confiez-vous à votre conseiller ou à votre système de soutien si vous avez besoin d'aide.

Lors de vos premiers rendez-vous de suivi après la sortie de l'hôpital, parlez à votre prestataire de soins de la contraception pour éviter de tomber enceinte peu après votre grossesse actuelle. Si vous envisagez d'avoir un deuxième enfant, attendez 18 à 24 mois avant d'essayer à nouveau pour laisser à votre corps le temps de se rétablir. N'oubliez pas que vous devez avoir le contrôle de votre corps et être en mesure de reprendre vos activités régulières en toute sécurité, selon votre calendrier.

Si vous n'allaitez pas, l'ovulation peut se produire quelques semaines après l'accouchement. Si vous allaitez, l'ovulation peut être retardée. Une fois que l'ovulation a eu lieu, vous pouvez retomber enceinte. Pour la plupart des femmes qui accouchent, l'ovulation se produit deux semaines avant le début de leurs règles. Cela signifie que vous pouvez tomber enceinte même si vous n'avez pas encore eu de règles.

Certains dispositifs contraceptifs à action prolongée, comme les stérilets, peuvent être insérés immédiatement après l'accouchement, avant de quitter l'hôpital. Le Depo Provera, une injection de progestérone seule, peut également être administré avant la sortie de l'hôpital. La plupart des autres formes de contraception doivent être envisagées après la sortie de l'hôpital, car elles nécessitent un délai de quelques semaines. Toutes les méthodes sont également sans danger pendant l'allaitement, même si certaines d'entre elles ne sont pas recommandées pendant les premières semaines. Enfin, vous pouvez envisager de consulter votre gynécologue ou votre sage-femme pour savoir quelle est la meilleure méthode contraceptive pour vous, car certaines peuvent être moins efficaces après l'accouchement.

Les méthodes de contraception hormonale pendant l'allaitement sont les suivantes :

• Une injection de Depo-Provera,
• Implants de contrôle des naissances,
• les stérilets Skyla et Mirena, et
• certains types de pilules contraceptives (appelées mini-pilules) - parlez-en d'abord à votre fournisseur.

Évitez d'utiliser des méthodes contenant des œstrogènes pendant les trois premières semaines suivant l'accouchement, comme les pilules contraceptives contenant des œstrogènes.

Les méthodes contraceptives non hormonales pendant l'allaitement sont les suivantes :

• Préservatifs masculins
• Préservatifs féminins,
• Diaphragmes - parlez-en d'abord à votre fournisseur.
• Capuchons cervicaux - parlez-en d'abord à votre fournisseur.
• Le stérilet au cuivre, qui dure jusqu'à 12 ans et peut être retiré.

N'oubliez pas d'informer votre compagnie d'assurance maladie de votre naissance. Il peut y avoir des changements dans votre régime d'assurance maladie en fonction de la taille de votre famille. Une fois que votre bébé est né, fournissez ses informations, y compris son numéro de sécurité sociale, au marché de l'État de New York (NYSOH) dans les trois mois suivant la naissance. Les bébés bénéficient d'une couverture pendant au moins un an après la naissance, après quoi leur assurance peut être renouvelée. Tous les enfants de 18 ans et moins peuvent bénéficier d'une assurance maladie par le biais de Child Health Plus s'ils ne sont pas couverts par les régimes parentaux. Si vous n'êtes pas assurée, vous pouvez également continuer à recevoir des soins dans le cadre de Medicaid for Pregnant People jusqu'à 12 mois après l'accouchement.

Si vous travailliez avant l'accouchement, vous et votre partenaire avez le droit de bénéficier d'un congé familial rémunéré de l'État de New York, qui offre aux employés éligibles jusqu'à 12 semaines de congés payés, protégés par l'emploi, pour nouer des liens avec un nouvel enfant, s'occuper d'un proche parent souffrant d'un grave problème de santé ou aider des proches lorsqu'un membre de la famille est déployé à l'étranger dans le cadre d'un service militaire actif. Ce temps peut être pris en une seule fois ou par tranches de jours entiers. Le congé familial payé ne peut pas être pris pendant la grossesse.

En vertu de la loi sur les congés de sécurité et de maladie payés de la ville de New York, la mère ou la personne qui accouche peut également utiliser les congés de maladie accumulés pendant toute période de maladie ou d'invalidité suivant la naissance de son enfant. L'autre parent peut utiliser les congés accumulés pour s'occuper de la mère pendant cette période. Les parents peuvent également utiliser le congé pour s'occuper d'un enfant qui a besoin d'un diagnostic médical, de soins ou de traitement d'une maladie, d'une blessure ou d'un problème de santé, ou de soins médicaux préventifs.

Si vous avez de sérieux problèmes pour obtenir un congé de maternité ou un congé de maladie payé, A Better Balance est une organisation qui peut vous aider.

Si vous travailliez avant l'accouchement, vous et votre partenaire avez le droit de bénéficier d'un congé familial rémunéré de l'État de New York, qui offre aux employés éligibles jusqu'à 12 semaines de congés payés, protégés par l'emploi, pour nouer des liens avec un nouvel enfant, s'occuper d'un proche parent souffrant d'un grave problème de santé ou aider des proches lorsqu'un membre de la famille est déployé à l'étranger dans le cadre d'un service militaire actif. Ce temps peut être pris en une seule fois ou par tranches de jours entiers. Le congé familial payé ne peut pas être pris pendant la grossesse.

En vertu de la loi sur les congés de sécurité et de maladie payés de la ville de New York, la mère ou la personne qui accouche peut également utiliser les congés de maladie accumulés pendant toute période de maladie ou d'invalidité suivant la naissance de son enfant. L'autre parent peut utiliser les congés accumulés pour s'occuper de la mère pendant cette période. Les parents peuvent également utiliser le congé pour s'occuper d'un enfant qui a besoin d'un diagnostic médical, de soins ou de traitement d'une maladie, d'une blessure ou d'un problème de santé, ou de soins médicaux préventifs.

Si vous avez de sérieux problèmes pour obtenir un congé de maternité ou un congé de maladie payé, A Better Balance est une organisation qui peut vous aider.